Diagnostik von Nahrungsmittelunverträglichkeiten

Zusammenfassung

Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind auf unterschiedliche Ursachen zurückzuführen. Sie können angeboren, im Laufe des Lebens erworben sein oder aber auch als Begleiterscheinung anderer Erkrankungen auftreten. Da die Unverträglichkeiten auf verschiedenen Mechanismen beruhen, werden bei Betroffenen Allergien erst nach langer „Spurensuche“ erkannt. Dabei ist nicht jede Unverträglichkeit einer Allergie gleichzusetzen. Neben der klassischen durch IgE-Antikörper vermittelten Allergie gibt es auch Allergien, die durch Lymphozyten vermittelt werden. Diese weisen aber nicht die klassischen Symptome einer Allergie direkt nach dem Essen auf, sondern gehen mit verzögerten Symptomen einher. Relativ häufig finden sich auch Störungen in der Verwertung von Kohlenhydraten wie die Laktosemalabsorption. Der Beitrag geht auf die Unterschiede ein.

Abstract

Food intolerances have different causes. These causes can be congenital, acquired in the course of life, or they can even occur as a concomitant symptom of other illnesses. Since intolerances are based on different mechanisms, allergies in people affected are only recognized after a long “search for clues”. However, not every intolerance is the same as an allergy. In addition to the classic allergy mediated by IgE antibodies, there are also allergies that are mediated by lymphocytes. However, these do not show the classic symptoms of an allergy immediately after a meal but are accompanied by delayed symptoms. Disorders in the utilization of carbohydrates, such as lactose malabsorption, are also relatively common. The article addresses the differences.

Schlüsselwörter

Nahrungsmittelunverträglichkeiten - pseudoallergische Reaktionen - Kohlenhydratunverträglichkeiten - Zöliakie - Nahrungsmittelallergie

Keywords

food intolerances - pseudoallergic reactions - carbohydrate intolerance - celiac disease - food allergy

Publication History

Article published online:
23 October 2024

• Literatur

• 1 Murphy K, Weaver C. Janeway Immunologie. 7. Heidelberg: Spektrum; 2009
• 2 Schwyn H-J, Lieners C. Lebensmittelunverträglichkeit – Allergie Typ 3 erkennen und richtig behandeln. Aarau, Schweiz: AT; 2009
• 3 Barni S, Liccioli G, Sarti L. et al. Immunoglobulin E (IgE)-mediated food allergy in children: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management. Medicina (Lithuania) 2020; 56 (3) 111
• 4 Gan SD, Kruti RP. Enzyme immunoassay and enzyme-linked immunosorbent assay. J Investig Dermatol 2013; 133 (9) e12
• 5 Justiz Vaillant AA, Zulfiqar H, Ramphul K. Delayed Hypersensitivity Reactions (archived). Treasure Island (Florida, USA); StatPearls: 2024
• 6 Tiller FW. Zelluläre Funktionstests in der immunulogischen Labordiagnostik. Trillium Diagn 2017 1.
• 7 Zhang Bo, Li Q, Shi C. et al. Drug-induced pseudoallergy: A review of the causes and mechanisms. Pharmacology 2018; 101 (1/2) 104-110
• 8 Elmadfa I, Leitzmann C. Ernährung des Menschen. 5. Stuttgart: Eugen Ulmer; 2015
• 9 de Weck AL, Sanz ML. Cellular allergen stimulation test (CAST) 2003, a review. J Investig Allerg Clin Immunol 2004; 14 (4) 253-273
• 10 Askar A. Biogene Amine in Lebensmitteln und ihre Bedeutung. Ern Umschau 1982; 29: 143-148
• 11 Bawaskar HS, Bawaskar PH, Bawaskar PH. Chinese restaurant syndrome. Ind J Crit Care Med 2017; 21 (1) 49-50
• 12 Zhao Y, Zhang X, Jin H. et al. Histamine intolerance – A kind of pseudoallergic reaction. Biomolecules 2022; 12 (3) 454
• 13 Fernández-Bañares F. Carbohydrate maldigestion and intolerance. Nutrients 2022; 14 (9) 1923
• 14 De Geyter C, Van de Maele K, Hauser B. et al. Hydrogen and methane breath test in the diagnosis of lactose intolerance. Nutrients 2021; 13 (9) 3261
• 15 Al-Toma A, Volta U, Auricchio R. et al. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders. United Eur Gastroenterol J 2019; 7 (5) 583-613
• 16 Eckert RL, Kaartinen MT, Nurminskaya M. et al. Transglutaminase regulation of cell function. Physiol Rev 2014; 94 (2) 383-417
• 17 Rybak-d'Obyrn J, Placek W. Etiopathogenesis of dermatitis herpetiformis. Postepy Dermat Alergolog 2022; 39 (1) 1-6
• 18 Nguyen CN, Soo-Jung K. Dermatitis herpetiformis: An update on diagnosis, disease monitoring, and management. Medicina (Lithuania) 2021; 57 (8) 843
• 19 Giuffrè M, Gazzin S, Zoratti C. et al. Celiac disease and neurological manifestations: From gluten to neuroinflammation. Int J Mol Sci 2022; 23 (24) 15564